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发布日期:2025-07-19 12:31  点击次数:92
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  中新经纬12月3日电 安徽省医疗保险局(下称:安徽省医保局)官方微信3日发布《对于芜湖市第二东说念主民病院违法使用医保基金问题情况的通报》称2024年平博捕鱼,通过病历核查、现场究诘及数据比平等神志,核查出举报波及的15个问题中有10个问题基本属实。

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  图源:安徽省医保局官方微信

  此前,经济不雅察网发布名为《安徽一患者家属查出三甲病院超收10万医疗费 拜谒披露超收21万》的报说念称,一患者因脑出血在芜湖市第二东说念主民病院重症监护病房(ICU)救援了117天,医保结算了75.9万元,患者私费21.9万元。

  上述报说念称,患者家属怀疑医疗用度偏高2024年平博捕鱼,过程对入院云尔的统计模子分析,家属发现,病院涉嫌存在捏造医药处事技俩、超量开药、疏通收费、串换药品、将不属于医保规模的医药用度纳入医保等作歹违法使用医保基金的行动。

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  安徽省医保局称,2023年7月18日接到杨某某信访举报件,反馈芜湖市第二东说念主民病院在其父因脑出血入院技能通过捏造、串换诊疗处事等神志作歹违法使用医保基金。安徽省医保局于8月8日与芜湖市医保局构成20余东说念主的省市集结查抄组进驻该院,对举报东说念主父亲入院技能病院收费和医保报销情况进行全面核查。

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  安徽省医保局指出,经查,该院存在过度诊疗、过度查抄、超量开药、疏通收费、套用收费、超圭臬收费等问题,波及违法医疗总用度21.82万元,其中违法使用医保基金18.70万元。

  安徽省医保局默示2024年平博捕鱼,为厚爱医保基金安全,保护患者正当权力,字据该院与芜湖市医保部门订立的定点医疗机构医保处事条约,芜湖市医保局先行按条约进行了处理:一是全额追回违法使用的医保基金,并按30%顶格扣罚负约金56074.41元;二是约谈病院关连负责东说念主,责令其立即整改;三是鉴别布置公安、卫健部门进一步核查处理。当今,以上各项处理依次均已完成。

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  安徽省医保局称,同期,芜湖市医保局已按照《医疗保险基金使用监督搞定条例》,开动行政处罚才智。在对举报问题开展核查的同期,省市集结查抄组举一反三,对该院2022年4月1日—2023年5月31日医保基金使用情况进行了全面蔓延查抄,当今正在进一步核实,后续将按才智照章依规严肃处理。

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  安徽省医保局还称,9月25日,芜湖市医保局依据《安徽省医疗保险基金监督搞定举报印迹处理实行细目(试行)》,将核查和处理情况以监鄙见知书体式书面反馈给举报东说念主。按照《安徽省作歹违法使用医疗保险基金举报奖励主见》,赐与举报东说念主5364.04元举报奖励。

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  安徽省医保局强调,对于查实的问题,将严肃处理2024年平博捕鱼,毫不姑息。(中新经纬APP)